《HRT 综述》重构：浅显易懂、条理清晰、信息全面

[Bersella-AI]

MtF.wiki URL

https://mtf.wiki/zh-cn/docs/medicine/overview/

内容

有伙伴反馈看《HRT 综述》有些云里雾里、不知所云的感觉；我也一样。其实《综述》现有的结构在我接手前便已定型，我从未考虑过另起炉灶；我甚至一度怀疑自己是否跟社群、尤其是20岁以下的小妹妹们有所脱节……

那么下面是重构的大致方向：

• 重新整理全文结构，全面丰富信息。预计 HRT/GAHT 的介绍将分为性激素介绍、性激素参考范围、治疗内容、检查和风险概述、预期效果、其它事项等板块。后面有法律法规、医学指南导航等补充内容。
• 叙述力求浅显易懂、平易近人，尤其要关照语言能力尚不充分的20岁以下读者，同时兼顾逻辑和证据完备性——高深的东西都扔在没人看的文末罢。
• 加入更多图片和表格，帮助理解。

初步参考资料：

• Shizu. shizu's 跨性别女性HRT资料 (v1.05) [EB/OL]. (2022-06-21).
• Aly. An Introduction to Hormone Therapy for Transfeminine People [EB/OL]. Transfeminine Science, 2018. https://transfemscience.org/articles/transfem-intro/

以下是已经写好的一小个片段：

性激素之介绍

我们先谈谈在体内游走的性激素，以及带来的作用。它们分别是：雌激素、孕激素和雄激素。这三类在所有人体内都有，但性腺决定了哪种占据上风：男性睾丸会使雄激素居于主导，而女性卵巢使雌激素、孕激素处于优势。这三类均可产生并维持第二性征——男性的外生殖器、女性的乳房是其最直观体现。这三类当中，各有一种是发挥主要调控作用、也是我们最需要关注的激素：

• 雌二醇（E₂）是最主要的雌激素；
• 孕酮（P₄）是最主要的孕激素；
• 睾酮（T）是最主要的雄激素。

我们不时看到的一个词组“激素六项”，正是以上激素水平在检查报告里的体现。那么它们具体发挥哪些作用？

• 雌激素是促进女性化的主力军：包括乳房发育、皮肤软化且更细腻、脂肪分布女性化等。在青春期人群中，也有引导骨骼生长女性化的作用，体现于锁骨形状、骨架较窄、髋骨较宽等。同时，也有维持骨骼强度之功效。
• 孕激素在女性化和青春期发育过程中没有明确的作用；但是，近期有研究表明孕酮可以改善乳房发育结局和满意程度[^25]。
• 雄激素促成男性化：其“杰作”包括阴茎增大、肩膀及肋骨（骨架）扩张、肌肉增加、声音变得低沉、体毛生长等；也阻止雌激素引导的乳房发育过程。不过，其也有维持骨骼强度这样的益处。

如果有更多建议，欢迎在本 Issue 中留言，我会酌情纳入考虑。为避免冲突，在重构完成以前，一切涉及此页面的 Pull Request 将被关闭。

[Bersella-AI]

成了！顿时感觉自己年轻了十岁！ 7bddd4c
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[estranho998]

觉得后文可以增加一个提醒项目：
雌激素和雄激素都具有加强骨密度的效果。与之相对的，如果同时没有雌激素和雄激素，也就是所谓的“双低”，会导致一定的骨质疏松危害。建议无论如何，都应保持一个主导激素以防此风险。如果不愿导致更多女性化效果，可以考虑使用雷洛普芬https://mtf.wiki/zh-cn/docs/medicine/serms/raloxifene/